Adiktologické poradenství v době koronavirové aneb práce s klienty on-line

Ester Vackova

Heading Title

Jaké to bylo pro nás?

Bylo to jako hození do vody. Najednou se poradny zavřely, my zůstali doma a co teď? Co bude s klienty? Začátek karantény se pro všechny nesl v duchu velkých obav a velkých neznámých. Nikdo jsme nevěděli, jak nás to zasáhne, nikdo nevěděl, co bude dál. Co jsme tušili bylo, že toto krizové období může přinášet další rizikové situace pro naše klienty, kteří už tak bojují se svou závislostí (a je to každodenní boj). A tak nastalo období telefonického domlouvání a zpočátku částečně i improvizace. Spolupráce probíhala různými způsoby a většina klientů byla ráda, že poskytování služeb není úplně zastaveno a akceptovala (někdy i velmi pozitivně kvitovala) nové možnosti kontaktu – online intervence. Někteří nám odpověděli, že v tuto chvíli spolupráci přerušují, ale je fajn, že ví, že v případě potřeby se mohou ozvat. Mnozí si domlouvali pravidelné telefonické konzultace (telemosty) nebo virtuální jednání (nejčastěji Skype, WhatsApp, Messenger) kdy jsme pokračovali v poradenské a terapeutické práci. Někomu vyhovovalo i pouze psaní přes email, messenger apod. Pár klientů jsme během této doby ztratili, otázka, zda by se to stalo i při normálním provozu, zůstane již asi nezodpovězena. Co se ukázalo jako velmi přínosné, bylo propojení členů terapeutické skupiny přes messenger, kdy si mohli být vzájemnou oporou a následné realizace „videoskupiny“. Bylo to učení se za pochodu, pro všechny. Vyvstávaly problémy časového charakteru, dokdy být k dispozici, jak dát hranice. Jak reagovat, když došlo o víkendu u klienta k relapsu a potřeboval pomoc to zastavit. Pomoci hned nebo počkat do pondělí? Museli jsme se naučit zvládat nové technické možnosti a učit je klienty, např. jak se vzájemně propojit. Velmi důležitá byla kolegiální podpora a sdílení zkušeností v rámci týmu poradců a terapeutů i možnost propojení celé organizace díky on-line poradám, kde jsme reflektovali stávající stav a jak na něj co nejlépe reagovat jako organizace. Co říci závěrem? Je asi brzy na konečné zhodnocení. Myslíme si, že se nám podařilo udržet chod poraden i v době jejich uzavření pro osobní setkávání s klienty i zájemci o službu, což považujeme za stěžejní. Ukázalo se, že kde je vůle, je i cesta, jak pro pracovníky, tak i pro klienty. Naučili jsme se nové věci a přejeme si, abychom nezapomněli to dobré, co nám doba koronavirová přinesla a nadále tyto zkušenosti a poznatky rozvíjeli a implementovali do praxe.

Jak může práce online vypadat?

Začátek nouzového stavu přišel náhle a nečekaně, bylo tedy pro nás otázkou, jak pojmout pokračování spolupráce s klienty i bez možnosti osobního kontaktu. Běžná situace se úplně obrátila. Dříve jsme na telefonáty a maily reagovali pozváním k nám do poradny, protože je „vždycky lepší problém řešit osobně“ – jak jsme klientům říkávali. Nyní to bylo naopak. Osobní setkání jsme nabídnout nemohli a zároveň jsme chtěli udržet co nejvyšší kvalitu služeb. Přemýšleli jsme, jaká budou specifika a úskalí nových forem spolupráce. Asociace klinických psychologů pohotově zareagovala na vzniklou situaci a nabídla odborníkům podporu a inspiraci pro alternativní možnosti terapie. Jejich videa a informační materiály nám pomohly dobře uchopit změněné podmínky naší práce. Přidáváme link na videomateriál „Online intervence v období Covid-19 a jejich použití“.

Přidáváme link na videomateriál „Online intervence v období Covid-19 a jejich použití“. Odkaz ZDE

A jaké to bylo pro klienty?

Když jsme přemýšleli, jaké to bylo pro naše klienty, nechtěli jsme zůstávat u našich domněnek a rozhodli jsme se jich přímo zeptat. Oslovili jsme je elektronicky se dvěma otázkami. Níže naleznete všechny odpovědi, které jsme obdržely zpět, nijak necenzurovány, chtěli jsme zachovat plnou autenticitu. Dle dohody jsme pouze pozměnili jména. Anketní otázky: 1. Jakou formu spolupráce během uzavření poradny jste využíval/a? 2. Jaké to pro vás bylo? Jak jste s tím byl/a spokojen/a? Jak se jiný způsob odrážel na spolupráci, terapii? Negativa, pozitiva, možná doporučení.

Odpovědi klientů :

V době nouzového stavu jsem měl telefonické konzultace a komunikaci přes Messenger, z počátku jsem měl z toho obavy, jak to půjde a bral jsem to spíše jako nouzové řešení, ale ukázalo se, že můžeme mluvit o všem stejně jako v poradně, a že mi mluvení přes telefon nedělá problém. Nakonec jsem neviděl ani moc velký rozdíl mezi telefonickým a osobním setkáním, byl jsem velice spokojený a bylo praktické, že jsem nemusel dojíždět. Taky mi vyhovovalo, že jsme byli v častějším kontaktu, mohl jsem třeba jenom napsat, když jsem něco řešil a krátce jsme to probrali. Kryštof

Na začátku nouzového stavu jsem předčasně odešel z léčebny, chtěl jsem být se svou rodinou, když byla taková divná situace. Byl jsem rád, že mi Modrý kříž nabídl možnost konzultací přes messenger – využíval jsem telefon někdy i video hovory, protože v té době nebylo možné nikam docházet a nevím, jak bych to zvládl sám po neukončené léčbě. Z mého pohledu mi sice více vyhovují osobní schůzky, na které jsem byl zvyklý z dřívějška (chodil jsem do Modrého kříže i před léčbou), ale po nějaké době jsem si zvykl i na ten telefon. Teď jsem rád, že už je zase možné docházet. Filip

Moje terapeutka mi nabídla konzultace přes telefon nebo video hovory, když se poradna zavřela. Z počátku jsem to chtěl zkusit, ale zjistil jsem, že tu formu nemám rád a nevyhovovalo mi to, nevěděl jsem, co mám říkat. Raději jsem si počkal, až zase budou možné osobní schůzky, na které se těším. Je ale pravda, že jsem v poslední době nic vážného neřešil, takže jsem počkat mohl. Stanislav

1. Zvolili jsme neskutečnou věc, skupinu po telefonu. Bylo úžasné, že všichni měli zájem se aspoň slyšet, spolupracovat…. 2. Bylo to úžasné, že všichni se alespoň zúčastnili, tech. problémky nebudu zamotávat… Tato skupina je už trochu nějak jinde… Úžasné… Dekuju. ALE-NAŽIVO JE NAŽIVO…. Jak se sexem…..v nouzi i po tel., ale naživo je…..👍 Honza

1. Po dobu uzavření poradny MK jsem využíval pravidelnou telefonickou konzultaci s Mgr. Štefánikovou a to každý týden. Dále jsem využil spojení přes messenger v rámci celé skupiny, taktéž pravidelně jednou týdně. Terapie jsem využil tedy dvakrát týdně. 2. Telefonická konzultace byla na vynikající úrovni, jejich délka často přesahovala hodinu a dokázala mi plně nahradit přítomnost v MK. V podstatě – pro můj život bylo důležité to, že i v těžké situaci způsobené COVID 19, jsem mohl v terapiích pokračovat, a to jen v omezení osobního setkání. Konzultace přes telefon byly velmi plodné a měly vliv na pokračování abstinence. Za dané situace, způsobené nouzových stavem, měly pro mě konzultace osobní i ve skupině velmi velký význam, neztratil jsem kontakt s ostatními, dodržoval jsem rady terapeutky a řídil se jimi. Nesmírně si cením aktivity pracovníků MK ve FM, kteří nás neodstavili, ale naopak, zajistili kontakty a spojení, aby konzultace mohly pokračovat u všech členů skupiny. Za dané situace nebylo co zlepšovat, vše probíhalo ( skupina ) v pořádku, vítal jsem témata a naznačení dalšího směru skupiny v konzultacích pod řízením terapeutek. Vylepšit by se dala jen plná účast všech ve skupině při spojení přes messenger, nicméně z důvodu zaměstnanosti to není vždy možné. Závěrem : skvělá práce terapeutek MK ve FM, jsme zase o krok dál a je příjemné vědět, že i v těžkých podmínkách to jde. Děkuji za vše. Jan

ZDRAVÍM, POSÍLÁM SVŮJ NAZOR, KAŽDÉHO TATO SITUACE ASI PŘEKVAPILA, ALE NAŠE TERAPEUTKY SI HNED VĚDĚLY RADY, MOHLI JSME SE SPOJIT TELEFONICKY, NEBO NAPSAT SMS, PAK JSME SE NAPOJILI NA MESSENGER, PSALI SI, JAK TO VŠECHNO ZVLÁDÁME, MĚLI JSME SE MOŽNOST VIDĚT I PŘES WEB KAMERU. SPOLUPRÁCE ABSOLUTNĚ NA JEDNIČKU, ZA SEBE MOC DĚKUJI, ŽE JSTE, S POZDRAVEM. RADANA

1.Spolupráce s MK z mé strany probíhala po tel. a hlavně po MES. videohovory se skupinou. 2.Spolupráce s MK (a hlavně terapeutkami) tím pádem byla vynikající a moc mi pomáhala. Díky za Váš přístup a snahu i za ztížené situace nás podporovat a udržet celou skupinu v pohodě. Určitě se Vám to moc povedlo. Pochopitelně se již těším na živou skupinu. Ještě jednou moc díky Vám i celé skupině. Michal

1. Jakou formu spolupráce během uzavření jste využívala: – Telefonicky 2.Jaké to pro vás bylo? – Příjemné, povzbuzující 3.Jak jste s tím byla spokojena? – Velmi. Osobní kontakt je osobní kontakt, ovšem když jsem pracovně vytížená přišlo mi velmi praktické být toliko na telefonu. Navíc sjednání schůzky na telefonu bylo pro mě příjemnější i z hlediska časové flexibility terapeuta, kdy jsme nemuseli „horko těžko“ hledat termín, který vyhovuje oběma. 4.Jak se jiný způsob odrážel na spolupráci, terapii? – Ohledně kvality terapie po telefonu nevyvstala žádná negativa. Pro mě osobně je terapie po telefonu s mou terapeutkou velmi přínosná, stejně jako při osobním setkání. 5.Závěrem – za mě osobně nevyvstala v rámci nouzového stavu komplikace s terapií. Terapie po telefonu byla pro mě přínosná, příjemná a jak jsem již uvedla výše – vyhovovala mi z důvodu pracovní vytíženosti, když najít někdy vhodný termín v důsledku vytíženosti Modrého kříže a zároveň, který by vyhovoval mě z pracovního hlediska, je mnohdy velkým oříškem. Bára

Využila jsem jednu z alternativních metod vaši spolupráce a to e-mailovou. Přiznávám, že mám raději spolupráci formou osobního kontaktu, lépe se rozvíjí naše společná debata. Zároveň nepatřím k lidem, kteří si rádi vypisují přes e-mailovou nebo jakoukoliv komunikaci přes sítě :-). A to asi z pohodlnosti. Přesto musím vašeho odborníka, se kterým jsem komunikovala přes e-mail pochválit. Zajímala se o mne v době nouzového stavu. Snažila se být touto formou nápomocna, nabízela více způsobů komunikace. Měla jsem možnost těchto služeb využít kdykoliv a odpovědi byly pohotové a příjemné, jako vždy. JANA

1.FB a email 2. V období karantény mi vyhovovalo, že jste se mnou byla ochotna komunikovat přes messenger v podstatě kdykoliv, když sem potřeboval… No a nelíbilo, ale to asi všem, že nemohl být osobní kontakt. Ale to jsme nikdo nemohli ovlivnit s nic s tím udělat. Robert

V období karantény a spolupráce s MK jsem ocenila, že jste svým klientům volali a nabízeli konzultace přes mobil…atd, čili prakticky kdykoliv k dispozici…, není nic opravdu, co by mi chybělo, já jsem plně spokojený člověk, který velmi oceňuje hlavně to, že se můžu kdykoli obrátit …Naďa

Spolupráce s MK během koronaviru si nemůžu na nic stěžovat. Informován o omezeních jsem byl a pokud by nastala vážná situace měl jsem možnost se s Vámi kdykoliv kontaktovat. Tak ze strany MK asi v této době plné omezení více dělat nešlo. Co mi chybělo, ale to samozřejmě není Vaše vina, byla možnost osobního kontaktu. Radek

Zpracoval tým Poradny Frýdek-Místek

Související příspěvky